使用龙胆泻肝丸治疗肝病的用药人群庞大

作者:admin 来源:未知 点击数: 发布时间:2019年12月01日

  龙胆泻肝丸含龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草诸药。方中龙胆草上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为君药。黄芩、栀子苦寒,有清热燥湿、导热下行之效,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,可使湿热从小便而解。生地、当归有滋阴养血之功。柴胡有疏肝解郁和引经之用。甘草调和诸药。龙胆泻肝丸泻肝而不伤肝,利湿而不伤阴,其配伍相辅相成,疗效为医家和患者所称道。该药除用于高血压、急性眼结膜炎、急性中耳炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、尿路感染、外生殖器感染等症的治疗以外,现在也常用于乙型病毒性肝炎及其他一些慢性病的治疗。 已知马兜铃属植物含有的马兜铃酸和马兜铃酰胺类成分可引起肾功能损害、肾衰竭甚至死亡的严重药物不良反应,而龙胆泻肝丸中所用的木通实为马兜铃属植物关木通。中华人民共和国药典》1995年版和2000年版收载了龙胆泻肝丸的水丸和大蜜丸两个品种。龙胆泻肝丸水丸一次口服3~6克,一日2次,其中所服用的关木通量每次为0.21~0.42克,一日为0.42~0.84克。服用大蜜丸时所纳入的关木通剂量稍多一点,一次为0.36~0.72克,一日为0.72~1.44克。龙胆泻肝丸水丸比大蜜丸常用。由于药典方中的关木通剂量很小,按常用剂量短期内使用不大可能对肾功能造成损害。但有报道说,马兜铃酸可在体内积蓄而引起慢性肾损伤,即使常规剂量长期使用也可引起肾衰竭。因此,对使用龙胆泻肝丸治疗病毒性肝炎或其他慢性疾病的患者来说,有可能产生不利的影响。因为治疗乙型病毒性肝炎的疗程往往较长,用药时间达到2~3个月者很普遍,不少病人持续用药的时间更长。龙胆泻肝丸中具有多种抗病毒和改善肝脏功能的有效成分,为人们所熟知。该药价格相对低廉,为不同经济状况的患者所接受。因此,使用龙胆泻肝丸治疗肝病的用药人群庞大,用药不当引起的危害性也较为广泛。国内还有长期使用龙胆泻肝丸治疗心肌炎、卵巢囊肿等疾病引起肾脏间质性病变或肾功能衰竭的报道。这些病人的肾功能损害往往难以逆转。

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